소아ADHD
ADHD는 학령기/학령전기 아동에게서 흔하게 나타나는 소아정신과적 질환으로 아동의 일상적인 학교생활 및 가정생활에 어려움을 초래합니다.
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About
주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)
주의력결핍 과잉행동장애라고 불리우는 ADHD란 집중력이 낮거나 충동성, 과잉운동을 보이는 질환입니다.
ADHD는 유전적, 신경생물학적, 심리사회적 요인에 의하여 발병하지만 여러 연구 결과를 살펴보면 신경생물학적 요인이 가장 중요한 원인이라고 할 수 있습니다.
하지만 ADHD의 원인은 단일한 것이 아니며 여러 요인들이 복합적으로 상호작용하여 ADHD의 행동 증상이나 인지기능의 특성을 나타냅니다.
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유전적 요인
ADHD 자녀를 가진 부모 중 ADHD를 예전에 진단받거나 현재에도 가지고 있는 경우가 많습니다.
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신경생물학적 요인
ADHD 아동의 경우 집중, 각성, 충동조절과 관련된 신경전달물질 (도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등) 분비에 이상이 있다는 연구 결과가 일관되게 보고되고 있습니다. 더불어 신경해부학적 면에서도 대뇌, 특히 전두엽에서의 활성도가 감소하거나 부피가 감소되어 있는 특성을 보입니다.
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심리사회적 요인
부모님의 심리문제나 양육 방식이 아동의 ADHD 발병에 관여할 수도 있습니다. 하지만 그 영향력은 미비한 정도로 생각됩니다.
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독성 물질
임신 중 산모가 음주나 흡연을 하는 경우, 또는 출생 후 여러 독성물질 (페인트, 납)에 오염되거나 중독되는 경우 ADHD 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.
Symptom
소아ADHD의 주요증상
- 주의력 결핍
- □쉽게 산만해진다.
- □학습에 세심한 주의를 기울이지 못한다.
- □과제, 물건을 자주 잃어버린다.
- □지시 등을 끝내지 못한다.
- 충동적 행동
- □지시사항을 끝까지 듣지 못한다.
- □차례를 기다리지 못한다.
- □자주 싸운다.
- □놀이를 방해한다.
- 과잉 행동
- □안절부절, 가만히 있지 못한다.
- □지나치게 뛰거나 기어오른다.
- □쉬지 않고 움직인다.
- □말이 많다.
process
소아 ADHD 진단과정
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STEP 01
아이 행동 관찰 부모면담, 설문지
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STEP 02
컴퓨터 주의력 평가 및 진단
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STEP 03
지능, 정서평가 전두엽 기능평가
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STEP 04
치료 목표 및 계획설정
Treatment process
치료 프로세스
ADHD는 약물치료로 80% 이상의 아이에서 효과를 기대할 수 있으며 약물치료와 행동치료를 병행할 때 가장 치료효과가 좋습니다.
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약물치료
대부분의 ADHD 아동에게 약물치료는 매우 안전하고 효과적입니다. 눈이 안 좋을 때 안경을 쓰면 시야가 좋아지듯, 약물은 ADHD 아동이 자신의 생각에 잘 집중하고 불필요한 생각들을 떨쳐버릴 수 있도록 도와줍니다. 그 결과 주어진 과제들을 지속적으로 수행할 수 있게 되고 자신의 행동을 더 쉽게 통제할 수 있게 됩니다.
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심리치료
ADHD 증상은 부모-자녀관계, 학습태도, 친구관계에도 직접적으로 악영향을 미치기 때문에 아동이 자존감 및 자신감 저하, 성취의욕 상실 등을 호소할 수 있습니다. 심리치료는 아동의 정서문제나 적응문제에 초점을 맞추고, 아동이 보다 건강한 방식으로 자기상을 형성하고 부적인 감정을 해소하며 주변사람들과 관계를 맺도록 도와줍니다.
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부모교육
ADHD 아동을 둔 부모님들은 산만한 자녀와 매일매일 부딪히게 되면서 쉽게 지치거나 화가 날 수 있습니다. 참을성이 많으신 분들이라 하더라도 흔히 감정적인 한계에 부딪히게 됩니다. 또 아이의 양육이나 훈육 방식 때문에 부모님간의 갈등이 생기기도 합니다. ADHD 아동으로 인해 부모님께서 절망하거나 너무 힘드실 경우 꼭 상담을 받으시길 권합니다.
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놀이치료
놀이치료는 아동으로 하여금 억눌렀던 마음을 표현하도록 함으로써 심리적인 안정감을 갖게 해줍니다. 또한 흥미 있는 놀이는 그 자체가 아동이 자연스럽게 집중력을 훈련하는 계기가 됩니다.
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사회성증진치료
ADHD 아동은 친구관계에서 어려움을 호소하는 경우가 많으므로 사회성증진 프로그램이 필요합니다. 사회성증진 프로그램은 친구관계에서 상대방을 잘 배려하고 자신의 주장도 분명하게 펼칠 수 있도록 도와줍니다.
